二者有各自的抗菌谱。一般情况下,阿莫西林属于广谱抗生素,对好多细菌,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有一定的杀菌作用,阿奇霉素属于大环内酯类的抗菌素,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌都有一定的杀菌作用,在临床上一般都是选择其中一种,不会同时选择两种抗生素,个体差异比较大。
另外,细菌的敏感程度不一样,有的细菌对阿莫西林比较敏感,效果就好,有的细菌对阿奇霉素比较敏感,效果也是不错。一般情况下,都是首先选择阿莫西林,如果对阿莫西林过敏,下一步可以选择阿奇霉素,相对来说,阿奇霉素不良反应要稍微多一些,最常见的就是胃肠道症状,有可能引起烧心、反酸、纳差、恶心,还有可能导致肝肾功能受到一定程度影响。