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• 儿童继发性腹膜炎病因及治疗

  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4403次

• 腹膜炎症状

  关于腹膜炎的常见症状，其实腹膜炎在孩子的发病临床表现中比较不典型，主要有些孩子就表现出腹痛，比如小小孩，我们就是会出现吃奶不好，还有就是呕吐的情况，有些孩子就是按压肚子会比较硬，甚至孩子不让按压肚子，有些会出现腹泻的情况。所以说这些都是有可能是腹膜炎的临床表现，所以说作为家属，一旦发现这些症状，必须及时到医院，进行进一步的明确，有些孩子，甚至严重的可能会出现发烧，全身感染，甚至休克的情况。所以说腹膜炎早期症状一旦可疑，必须及时到医院进行明确，防止出现延误的情况，还有就是对于孩子免疫力低，还有上消化道感染，一旦合并腹部疼痛，孩子就是哭闹，不吃奶等症状，这些都是需要到医院，进行进一步检查明确的，需要采取正规的治疗，防止延误出现孩子全身的情况，危及孩子的生命。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 14752次

• 腹膜炎的超声表现
  腹膜炎的超声检查有两大目的：确定有无腹膜炎和发现腹膜炎的始发病灶。超声表现有直接征象和间接征象，一般腹膜炎的超声表现为：第一，肠麻痹，肠蠕动消失或者明显的减弱，肠管不扩张局限性腹膜炎时围绕炎症病灶周围的肠蠕动消失。第二，腹腔积液，一般腹腔积液大于五百毫升时才可见到液性暗区。第三，腹膜增厚，弥漫性腹膜炎时腹膜广泛的增厚增厚的程度较轻，一般在二到5毫米以内要以高频探头放大图像才能检查出来。第四，腹膜结节，腹膜结节大小和数量因原发病不同而异，结核性一般在二到5毫米，化脓性炎一般较大在1厘米以上。第五，大网膜增厚、黏连和肠系膜增厚。这些通过这些以上的超声表现，一般可以诊断腹膜炎性的改变对临床提供帮助。
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  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 4031次

• 急性腹膜炎的诊断
  急性腹膜炎是临床上比较重要的体征，检查急性腹膜炎的时候应该进行以下的操作，嘱患者平卧在病床上，双腿弯曲使腹部彻底的放松，按压腹部出现疼痛，在快速的抬手时如果患者出现腹痛加重，提示有腹膜炎的体征。此外，如果按压腹部的过程当中发现腹肌紧张，也提示腹膜炎的存在。腹膜炎存在一般提示腹腔有空腔脏器的损伤，比如结肠损伤，小肠损伤以及胃损伤等等，需要行手术等相关治疗。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2019-10-25 2088次

• 腹膜炎如何诊断
  腹膜炎是外科最为常见的急腹症，是腹膜和腹膜腔的炎症，可由细菌感染，化学刺激和物理性损伤等引起，按病因可以分为细菌性腹膜炎和非细菌性腹膜炎两类，按临床经过可分为急性，亚急性和慢性三类，按发病机制可以分为原发性和继发性两类，按累计范围可分为弥漫性和局限性两类，继发性腹膜炎是临床上最为常见的腹膜炎。由于病因不同，腹膜炎的症状可以突然发生，也可以逐渐出现，腹膜炎最主要的临床表现就是腹痛，可以伴有恶心，呕吐等消化道症状，炎症加重，可以出现感染中毒的症状，高热、脉速、呼吸浅快、口干等。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-14 1401次

• 如何诊断腹膜炎
  诊断腹膜炎根据以下几点:1.腹痛病史:腹痛，腹肌紧张，恶心，呕吐是腹膜炎的主要症状。2.体征:腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀，压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征。3.白细明显升高。4.x线检查，肠腔普遍胀气，并有多个小液面等肠麻痹征。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-12-30 2102次

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 492次

• 如何诊断腹膜炎
  主要根据病人的临床表现、透出液的常规化验和细菌学检查结果作出诊断。(1)感染性腹膜炎：具有下列三条中两条可确诊：①有腹膜炎的症状和体征；②透出液混浊；③微生物学检查阳性。若诊断霉菌性或结核性腹膜炎，则必须具有微生物学的证据。具有上述三条中的任何一条者为疑诊。(2)寻找到化学性或内毒素污染等原因并经更
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 306次