非酒精性脂肪性肝病的病因和发病机制

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医生主讲实录

非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变,为主要特征的临床病理综合征。

它的病因较多,发病机制尚未完全明确,肥胖、二型糖尿病、高脂血症等,单独或共同作为非酒精性脂肪性肝病的易感因素。两次打击学说可以解释部分,非酒精性脂肪性肝病的发病机制。

第一次打击主要是肥胖、二型糖尿病、高脂血症等伴随的胰岛素抵抗,引起该细胞内脂质过量沉积,导致脂质沉积可能与下列几个环节有关:

一、脂质的摄入异常,高脂饮食、高脂血症以及外周脂肪组织动员增多,促使有利的脂肪酸输入肝脏增多。

二、线粒体功能障碍。

三、肝细胞合成游离脂肪酸和甘油三酯增多。

四、极低密度脂蛋白合成不足或分泌减少,导致甘油三脂运出肝细胞减少。

以上内容仅供参考

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