慢性腹泻治疗主要针对病因,但相当部分的腹泻,需根据其病理生理特点,给予对症和支持治疗。
一,病因治疗,感染性腹泻需要根据病原体进行治疗,乳糖不耐受症和麦胶性肠病,需分别剔除食物中的乳糖和麦胶类成分。高渗性腹泻应停食高渗的食物或药物,胆炎重吸收障碍引起的腹泻,可用考来烯胺吸附胆汁酸而止泻,治疗胆汁酸缺乏所引起的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常使用的长链脂肪,慢性胰腺炎可补充胰酶等,消化酶过敏或药物相关性腹泻应避免接触过敏原和停用有关药物。
炎症性肠病可选用氨基水杨酸制剂,糖皮质激素及免疫抑制剂,系消化道肿瘤可手术切除或化疗,生长抑素及其类似物可用于类癌综合症及胃肠胰神经内分泌肿瘤。
二,对症治疗,包括:纠正腹泻所引起的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,对于严重营养不良者,应给予营养支持,对于弥漫性肠黏膜受损者,谷氨酰胺是黏膜修复的重要营养物质在补充氨基酸是应注意补充谷氨酰胺。
三,严重的非感染性腹泻可应用止血药物。