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• 血糖多高需要打胰岛素

  血糖高不是打胰岛素的标准，有的患者血糖很高但，只口服降糖药就能很好地控制血糖；有的患者血糖没有太高，但口服药效果不好，必须打胰岛素。一，如一型糖尿病，终身需要胰岛素替代治疗。二，各种严重的糖尿病急性或慢性并发症需要胰岛素治疗。三，手术妊娠，分娩需要打胰岛素。四，新发病且与一型糖尿病鉴别困难的消瘦的患者需要打胰岛素。五，新诊断的二型糖尿病，伴明显高血糖或在糖尿病病程中不明诱因出现体重下降者，需打胰岛素。六，二型糖尿病，β细胞功能明显衰退。七，服用两种或两种以上口服降糖药均最大剂量仍不能将血糖控制得很好，需打胰岛素。八，出现严重肝肾功能不全以及口服禁忌症的患者，需要打胰岛素治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 6796次

• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4985次

• 预混重组人胰岛素和预混门冬胰岛素
  预混重组人胰岛素临床上的制剂有诺和灵302，诺和灵502等，注射剂每只一般是四百个单位或者三百单位，适应症和用法是降低血糖，皮下注射早餐前0.5小时一次或者是每天两次用药，剂量应该根据患者的血糖情况个体化的治疗。诺和灵302含有30%的诺和灵2和70%的诺和灵n，优泌林7030是含30%的优泌林2和70%的优泌林n，诺和灵502含有诺和灵2和诺和灵n各50%，预混重组人胰岛素是两种胰岛素的混合物，其中的短效成分起效迅速，可较好的控制餐后血糖，中效成分持续缓慢释放的话可替代基础胰岛素分泌作用。预混门冬胰岛素由诺和锐30，也是降低血糖，里面含有30%门冬胰岛素和70%精蛋白锌门冬胰岛素。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 4797次

• 预混胰岛素的使用
  预混胰岛素包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物，根据患者的血糖水平和选择每日一至两次的注射方案，糖化血红蛋白比较高时，使用每日两次注射法，每日一次预混胰岛素，可以起始的胰岛素剂量一般为0.2单位每公斤体重每天，晚餐前注射，根据有患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每三至五天调整一次。根据血糖水平每次调整一到四个单位直至血糖达标，每日两次胰岛素，起始胰岛素剂量一般为0.2至0.4单位每公斤体重每天按一比一的比例分配到早餐前和晚餐前。根据空腹血糖，和晚餐前血糖分别调整早餐前和晚餐前的胰岛素用量，每三至五天调整一次。根据血糖水平每次调整的剂量为一至四个单位，直到血糖达标，在一型糖尿病阶段短期使用预混胰岛素每日两至三次注射，预混胰岛素不宜使用一型血糖的长期血糖控制。
  语音时长 01:30”
  张英泽 副主任医师保定市第一中医院

  2018-04-27 20121次

• 血糖多少需要打胰岛素
  糖尿病患者在应用口服降糖药物控制血糖，效果不佳时可使用胰岛素。另外，合并有糖尿病肾病，出现血肌酐升高时也应使用胰岛素控制血糖，降低口服降糖药物的副作用。在进行大手术或患者存在严重感染时，也需应用胰岛素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 4502次

• 什么是胰岛素
  病情分析：胰岛素是一种蛋白质类激素，是由胰岛β细胞分泌的，可以通过帮助人体吸收血液中的葡萄糖，转化成人体需要的能量来降低体内血糖的含量。意见建议：建议胰岛素分泌异常或者血糖升高的患者，一定要尽早去内分泌科室就诊，完善相关检查明确病因，尽早选择有效的降糖治疗，避免私自滥服药物而耽误病情。平时的时候注意低糖饮食，规律作息，适当参加体育锻炼等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-07-13 2002次

• 胰岛素基础量算法
  胰岛素基础量它具体的用量的话，要根据患者具体的病情来看，有的医学参考书当中把基础量按照每千克体重0.05到0.1个单位，这个样子来进行大体的估算。但是，不同的情况，它的胰岛素用量的话，也会有所不同的。如果是一型糖尿病的患者，它在制定基础胰岛素用量的时候，可能会跟餐时的胰岛素，总体量是一比一的感觉。如
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 359次

• 预混胰岛素类似物是什么
  预混胰岛素类似物时将超短效的胰岛素类似物和精蛋白超短效胰岛素类似物，按照一定比例混合之后所得到的胰岛素，常见的包括有诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25、优泌乐50。诺和锐30是有30%的门冬胰岛素和70%的精蛋白门冬胰岛素，诺和锐50是含有50%的门冬胰岛素和50%蛋白门冬胰岛素，优泌乐25是含25
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 453次