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• 血糖多高需要打胰岛素

  血糖高不是打胰岛素的标准，有的患者血糖很高但，只口服降糖药就能很好地控制血糖；有的患者血糖没有太高，但口服药效果不好，必须打胰岛素。一，如一型糖尿病，终身需要胰岛素替代治疗。二，各种严重的糖尿病急性或慢性并发症需要胰岛素治疗。三，手术妊娠，分娩需要打胰岛素。四，新发病且与一型糖尿病鉴别困难的消瘦的患者需要打胰岛素。五，新诊断的二型糖尿病，伴明显高血糖或在糖尿病病程中不明诱因出现体重下降者，需打胰岛素。六，二型糖尿病，β细胞功能明显衰退。七，服用两种或两种以上口服降糖药均最大剂量仍不能将血糖控制得很好，需打胰岛素。八，出现严重肝肾功能不全以及口服禁忌症的患者，需要打胰岛素治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 6735次

• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4920次

• 胰岛素治疗时监测低血糖
  ​胰岛素可以降血糖，但是最常见的不良反应就是低血糖，我们要在治疗过程当中注意监测血糖。对于非糖尿病的患者，低血糖的标准诊断是血糖小于2.8№每升，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平小于等于3.9№每升就属于低血糖的范畴。胰岛素的黄血脲类和非黄血脲类的抽胰岛素分泌剂，还有一些高血糖素样的受体激动剂都可以导致出现低血糖。其他种类的降糖药单独使用时，一般不会导致低血糖，但是和上述药物合用的时候有可能会增加低血糖风险。低血糖的表现和血糖水平以及血糖下降的速度有关，表现为交感神经兴奋的症状和中枢神经的症状。应用胰岛素或者是胰岛素促泌剂的时候，我们一定要注意从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量，患者要定时定量进餐，如果进餐量比较少，要相应的减少降糖的剂量，可能午餐时，要提前做好准备，运动前要适当的增加额外的碳水化物摄入。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 1989次

• 使用胰岛素血糖监测
  使用胰岛素的患者进行自我血糖监测是非常重要的一个方面，自我血糖监测可用于患者及其健康顾问，精细化调节胰岛素和降糖药物治疗的时候，自我血糖监测的结果。可用来评估饮食、运动和其他内源性和外源性因素的一些影响。而且自我血糖的监测，是可以使糖尿病的患者得到一个长期的获益的，患者可以通过自我血糖监测进行一个血糖控制的评价，还有治疗方案的调整。尤其是对于那些使用胰岛素的患者，血糖的监测是尤为重要的。自我血糖监测这个工具，可用于饮食运动和胰岛素剂量的自我调整，确定和治疗高血糖和低血糖，增强体力活动和健康饮食的作用。还有患病和其他状生活状态改变的时候，一个评价的标准。这一个方案的个体化，取决于患者的血糖情况、治疗方案、总体的健康状况、还有自我管理的能力。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 2262次

• 血糖多少需要打胰岛素
  糖尿病患者在应用口服降糖药物控制血糖，效果不佳时可使用胰岛素。另外，合并有糖尿病肾病，出现血肌酐升高时也应使用胰岛素控制血糖，降低口服降糖药物的副作用。在进行大手术或患者存在严重感染时，也需应用胰岛素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 4502次

• 血糖高要打胰岛素吗
  糖尿病的治疗主要有五驾马车，第一是饮食控制，第二是适当运动，第三是血糖监测，第四是药物治疗，第五是糖尿病教育。胰岛素只是药物治疗的其中一种，对于血糖升高很明显、1型糖尿病、其他类型糖尿病合并急性并发症、妊娠期糖尿病都需要应用胰岛素治疗。
  张培 主治医师聊城市人民医院

  2019-01-17 2701次

• 短期胰岛素强化治疗
  对于糖化血红蛋白大于等于9%，或空腹血糖大于等于11.1毫摩尔每升时，并且伴有明显高血糖症状的二型糖尿病患者可实施短期胰岛素强化治疗，治疗时间在两周至三个月为宜。治疗目标为空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹血糖小于10.0毫摩尔每升，可暂时不以糖化血红蛋白达标作为治疗目标，因为糖化血红蛋
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 534次

• 胰岛素强化治疗有哪些益处？
  胰岛素强化治疗是指糖尿病的强化治疗，多次，多成分的胰岛素注射疗法，本方法适用于需长期使用胰岛素替代治疗的一型和二型糖尿病。强化治疗的益处包括：1，通过一天多次胰岛素注射，达到的强化血糖控制，能够缓解糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变的发生及发展。2，在血糖控制上强化治疗可以产生较为积极的影响与糖尿病相
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 111次