肠结核的病因有哪些

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医生主讲实录

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。近年因为人类免疫缺陷病毒感染率增高,免疫抑制剂的广泛使用等原因,部分人群免疫力低下导致本病的发病有所增加。

90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液或常与开放性肺结核患者共餐,而忽视餐具消毒等被感染。

该菌为抗酸菌,很少受胃酸影响可顺利进入肠道后,多在回盲部引起病变。这是因为含结核杆菌的肠内容物在回盲部停留较久,增加了局部粘膜的感染机会。该菌易侵犯淋巴组织而回盲部富有淋巴组织。少数因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌形成结核。

此外本病可由血行播散引起,见于粟粒性肺结核或由盆、腹腔内的结核病灶直接蔓延引起。

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