抗磷脂综合症的治疗原则

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医生主讲实录

一、一般治疗,主要是对症处理,防治血栓和流产发生,不应用激素或免疫抑制剂,除非对计划性抗磷脂综合症或溶血性贫血等特殊处理,目前认为无症状的抗磷脂综合症不治疗,有高度危险者终生服用抗凝药物,口服华法林、阿司匹林等。

二、急性期治疗,急性期血栓可以行取栓术,静脉血栓在72小时内手术,动脉血栓8至12小时内取栓术或血管旁路,若无法进行手术可以溶栓,但是单纯溶栓并无太大意义,因为很快能够再发血栓。

三、慢性期治疗的口服抗凝治疗为主,建议检测国际标准化比值,动脉血栓在2.5至3.0,静脉血栓在2.0至3.0,若经严格抗凝仍有血栓可尝试用羟氯喹减少抗磷脂抗体生成。

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