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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28570次

• 大动脉炎和小血管炎的区别

  大动脉炎和小血管炎区别，主要在于受累血管的不同，大动脉炎主要受累的是我们的主动脉，和主动脉的一级分支，这些比较大的血管，包括我们的肾主动脉、胸主动脉、腹主动脉，还有像是髂动脉这些，包括下肢的动脉、上肢的动脉等等，还有颈动脉，这种就是体内比较大的血管。那这种大血管，它支配我们的重要器官的供血，所以说大动脉炎，常见的表现的话是，主要是缺血的表现。那小血管炎的话，主要是累及了一些小动脉，比如说是我们的一些小动脉、微动脉，甚至是一些微静脉，或者是小静脉，这些地方的受累。所以说小血管炎，可以出现我们像是皮肤血管炎，出现某一处皮肤的皮疹，或者是局部皮肤的缺血表现，但是它可能很少累及到脏器的一个比较严重的缺血。小血管炎同样可以出现一些脏器受累，比如说是肾或者肺，但是他们临床表现，跟大动脉炎是完全不一样的。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2333次

• 什么是ANCA相关小血管炎
  ANCA相关性小血管炎是系统性血管炎的一种，主要是其体内具有抗中性粒细胞胞浆抗体也就是ANCN。通常其临床特点是具有发热、贫血、肺和肾功能损害以及血沉增快等。ANCN相关性小血管炎，包括魏格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎及显微镜下多血管炎。本病目前的病因尚不明确，但是有少数病因比较明确，比如血清病、药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是长期多种ANCN相关性血管炎的病因，近年来又发现一些巨细胞病毒、单纯疱疹病毒均能引起ANCN相关性血管炎的发生。
  语音时长 1:32”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 2670次

• anca相关性的小血管炎
  anca是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成为靶抗原的自身抗体。1982年有学者首先发现，但是直到1985年，认识到它与原发性小血管炎的联系以后才于临床上引起重视。以乙醇固定的正常人中性粒细胞为底物，应用间接免疫荧光法检查。有学者发现，重症Wegener肉芽肿患者的血清中，存在着胞浆型anca及canca。另外，又有学者随后又发现MPA患者，血清中存在着另外一种anca，黄褐型anca及皮anca。二十世纪八十年代后期的大量研究证实，anca化验对上述原发性小血管炎的诊断具有重要意义。二十世纪九十年代初期，随着anca特异性靶抗原的发现，用此特异性抗原，进行酶联免疫吸附法检查anca，因育而生，并逐渐成为国际通用的检查方法。
  语音时长 2:01”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-01 5222次

• 什么是ANCA相关性小血管炎
  Anca相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎，没有免疫复合物沉淀，主要侵犯小血管。临床特点有发热贫血、肺和肾功能损害，血沉增快，皮肤可出现紫癜、溃疡，甚至出现肢端的坏疽，也可以出现肌肉关节和神经病变。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-02 2404次

• 脑卒中预后影响因素有哪些
  病情分析：首先要看是哪一种脑卒中，比如说如果是出血性的脑卒中，那么出血的量以及出血的部位对预后有很直接的影响，如果是区域性的脑卒中，那么缺血时间的长短，对脑卒中的预后也有直接的影响，另外是否及时的进行治疗，也是重要的影响因素。意见建议：建议发生了脑卒中的患者及时的去医院，因为越早救治则预后的可能性越大，治疗后积极听从医师的诊治意见，在早期不要进行剧烈的活动，饮食上不要吃过于肥腻的食物，不要心情激动，保持心情平和。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-19 601次

• ANCA相关血管炎严重吗
  ANCA相关性血管炎是比较严重的病变，因为病情可以严重到导致死亡。这类病变往往预后较差，患者的死亡率比较高，而且病程可能会呈复发与缓解相交替。所以，病情往往复杂多变，不好预料，患者可能会表现为发热以及全身酸痛不适或者出现头痛，头晕，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至肾衰竭等而危及生命，所以是比较严重的病
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 615次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 338次