怎样治疗过敏性紫癜肾炎

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医生主讲实录

应根据患者的年龄,临床表现和肾脏损害程度的不同选择治疗方案,但对于重型紫癜性肾炎,主张采用大剂量糖皮质激素联合细胞毒药物,以积极控制肾脏急性炎症性改变,同时抑制肾小球系膜细胞增生细胞及外基质成分的产生,预防和延缓慢性肾脏病进展。

一般治疗注意休息,对症治疗,预防上呼吸道感染,清除慢性感染病灶,积极寻找过敏源并避免再次接触,常用药物像糖皮质激素。

一,一般选择泼尼松口服,对临床表现为激进型肾炎,肾病综合症和肾活检,显示大量新月体形成者可以加泼尼龙,静脉滴注。

二,雷公藤多具有抗炎和免疫抑制的作用,可增加糖皮质激素受体表达,增强激素的疗效。

三,环璘酰胺与激素联合用于治疗重型紫癜性肾炎,明显有疗效。

四,吗替麦考酚酯有阻止白细胞向炎症细胞部位聚集,抑制内皮细胞增生和血管生成的作用,可以有效的减少尿蛋白。

五,其他的免疫抑制剂如硫唑嘌呤环孢素疗效,有待进一步研究。

除此之外,尿激酶抗血小板制剂,抗凝血药物激素和免疫抑制剂联用,用于治疗重症紫癜性肾炎,血浆置换,在激素联合免疫抑制剂治疗的基础上,联合血浆置换和单独应用血浆置换和减轻肾脏损害,延缓肾功能进展。

以上内容仅供参考

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