过敏性紫癜肾炎的肾脏表现

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医生主讲实录

​大多数患者在皮疹出现以后四周内发生肾脏损害,3.4%至20%可以在皮疹三个月至三年后才出现,全身症状和体征出现数天或数周以后,发生活动性肾脏病变,表现为静下血尿和尿蛋白,部分患者可以肾脏损害的表现作为狼疮性肾炎的首发表现。

儿童患者即使无肾脏病临床表现,尿检仍发现红细胞超出正常范围,紫癜性肾炎可以表现为多种临床综合征,包括孤立性血尿或蛋白尿,血尿伴蛋白尿,肾病综合征孤立或反复肉眼血尿,急性肾炎综合征和及进行肾炎综合征等,患者的血常规和血补体水平基本正常,急性期近一半儿的患者血清IGA升高,但与临床表现的严重程度和病程无明显的相关性。

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