如何治疗系膜增生性肾小球肾炎

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医生主讲实录

根据临床表现和病理改变进行治疗。

一,临床表现为单纯血尿,病理改变仅有轻度系膜增生的患者,其预后良好,一般无需特殊治疗,应避免上呼吸道感染,控制血压,以免加速疾病的进展。

二,对于临床表现为肾炎综合征,病理改变为轻度到中度系膜增生的患者,首先应用ACEI或ARB进行治疗。对于临床表现为肾病综合征者,根据病理轻重不同,采用不同的治疗方案,酌情使用激素或合并免疫抑制剂以减少蛋白尿减轻肾脏病理改变。

三,合并有高血压及慢性肾功能不全的患者,其病理改变多为重度系膜增生,并伴有系膜硬化或肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,其对激素治疗的反应不佳,预后较差,此类患者应严格控制血压,应用ACEI或ARB药物及抗凝或抗血小板治疗,按照慢性肾炎进行治疗,以保护肾功能延缓肾病进展。

以上内容仅供参考

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