2012年KDIGO针对肾小球肾炎的临床实践指南中建议,对IgA肾病患者经过三到六个月优化支持治疗以后,包括服用ACEI和ARB控制血压以后,如尿蛋白仍持续1g每天,并且肾小球滤过率大于五十毫升每分钟的患者,建议使用糖皮质激素治疗六个月,免疫抑制剂,如环磷酰胺,骁悉,环孢素的使用原则是。
一、除新月体型IgA肾病伴肾功能迅速恶化以外,不建议激素联合环磷酰氨治疗。
二、除新月体型IgA肾病伴肾功能迅速恶化以外,肾小球滤过率小于三十毫升每分钟的患者,不建议免疫抑制剂治疗。
三、不建议骁悉治疗IgA肾病。