腰椎管狭窄的治疗方法

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医生主讲实录

1,非手术治疗,多数病人经非手术治疗后,症状都能缓解。部分病人随年龄逐渐增高,经腰推节段稳定性的自身重建,症状也可缓解。

2,手术治疗,适应证:①有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效,症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部分切除、神经根管扩大及神经黏连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突切除、40岁之前行彻底减压术的病例,在完成上述操作后,还应同时行脊柱融合术。

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