腰椎管狭窄症的典型表现

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医生主讲实录

长期反复的下腰、骶、臀痛,单侧或双侧,可向下肢放射。上腰椎神经受损时,疼痛放射至腹股沟、大腿前外侧;下腰椎神经受损时,疼痛放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。神经血管性缺血可引起间歇性跛行。

部份病人可有排尿不畅、男性性功能障碍及会阴部感觉异常。检查见下腰椎棘突旁有压痛,腰部后伸时,因椎管内有效间隙减小而疼痛加剧,使腰部后伸受限。直腿抬高试验可呈阳性,小腿外侧及足背感觉异常,胫前肌、伸肌、趾伸肌肌力减弱,膝腱反射和跟腱反射异常,也有少数病人无明显体征。

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