局灶节段性肾小球硬化的治疗原则

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医生主讲实录

1、积极对症治疗,包括抗凝、抗血栓、降血压、降血脂、降蛋白尿营养支持。

2、保护肾功能,防止或延缓肾功能进展,减慢病情进展。

3、防治并发症、包括感染、血栓栓塞、水电解质及酸碱代谢异常,药物治疗的不良反应。

指南中对该病的初始治疗方案推荐为:

一,只有临床表现,肾病综合征的特发性、局灶节段性肾小球硬化用激素和免疫抑制剂,建议泼尼松每日顿服1毫克每公斤体重或隔日顿服2毫克每公斤体重。

二,建议大剂量激素治疗至少四周,如能耐受使用至获得完全缓解或最长可达十六周。

三,建议获得完全缓解以后在六个月以内缓慢减量。

四,对使用激素有相对禁忌症或不能耐受大剂量激素的患者,如未控制的糖尿病精神因素、严重骨质疏松、建议选择环孢素和他克莫司作为一线治疗药。

以上内容仅供参考

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