局灶节段性肾小球硬化的免疫和电镜表现

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医生主讲实录

免疫病理,igm、c3,c1q呈不规则颗粒状或结节状,在节段硬化的肾小球毛细血管袢沉积,少见igg沉积,未硬化的肾小球,通常阴性或在系膜区可见igm、c3沉积,偶尔在节段血管袢沉积,肾小球细胞和肾小管上皮细胞胞浆,非特异性免疫球蛋白阳性。

电镜,肾小球上皮细胞广泛的融合,该病变不仅见于光镜下,有节段硬化的肾小球,也见于基本正常的肾小球,此外可见系膜基质增多,系膜区,系膜旁区,偶尔内皮下可见细颗粒状电子致密物沉积,肾小球节段硬化处基底膜扭曲增厚,毛细血管袢壁塌陷,有时节段袢分层,病变后期硬化处无细胞结构,进展为非特异性疤痕。

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