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• 胎儿重复肾畸形的表现和治疗

  因为现在的超声影像诊断，基本上在产前都可以发现，可以出现是双肾盂，可以是四个肾脏，也可以是三个肾脏，也可以是四条输尿管，也可以是三条，重复肾变异有很多种。如果是单纯的结构的重复，没有出现肾积水的时候，他是不需要做任何治疗的。但是重复肾多半会出现临床的表现，主要是重复肾的上端的肾会出现梗阻，和肾积水的表现，在发育过程中导致，所以我们通常的手术治疗的时候，先要把积水和梗阻的上端的肾切除。那么这样首先要判断他的肾功能有没有影响，要做肾脏功能的评价。那么出生后治疗，现在目前是一个很常规的，治疗效果也很理想。所以一般重复肾输尿管畸形的病，一般原则上不需要做引产。在产前诊断以后进行有效的管理，和出生后的早期干预治疗，就能达到治疗目的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 6598次

• 甲状腺结节的手术指征

  甲状腺结节是甲状腺细胞，异常增生后出现的团块。甲状腺结节的手术指征有以下几条：第一，单发的实性结节大小超过1厘米。第二，单发的实性结节大小不到1厘米，但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。第三，单发的囊肿大小在2到3厘米以上。第四，多发的结节中最大结节超过2厘米，或者结节中有钙化或伴有血流异常，或伴有周边淋巴结肿大。第五，甲状腺结节伴有，既往颈部放射接触或治疗史。第六，年龄小于20岁或者大于70岁的患者。第七，男性甲状腺结节患者。第八，胸骨后甲状腺肿大者。第九，甲状腺结节近期突然增大者。第十，甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 5700次

• 重复肾活检的指征？
  肾脏疾病发生病情变化时，建议重复肾活检，重复肾活检，对于了解患者疾病的演变，评估患者的治疗效果，以及判断患者的预后，都有十分重要的意义，其指征包括以下方面：一，系统性红斑狼疮患者，可能存在病理类型转变时，需要进行重复肾活检。二，新月体型肾炎或者是重症囊穿性肾炎患者，经过治疗后为了了解肾脏病理学变化，根据具体情况，制定后续治疗方案，需要进行重复肾活检。三，原发现肾病综合征患者，为激素敏感性，多次复发转为激素抵抗型，怀疑其存在病理类型转变，需要进行重复肾活检。四，激素治疗无效的患者，为了解其病理变化以及病情进展，评估及预后，考虑进行重复肾活检。
  语音时长 1:25”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1851次

• iga微小病变肾病
  iga微小病变肾病主要表现为既有微小病变的病理特点，又有系膜区iga沉积为主的表现，对于iga微小病变肾病如何治疗，主要是根据病人蛋白尿的程度以及病人血压水平的高低和肾脏病理慢性化的指标。如果病人表现为单纯血尿，血压正常，可以观察。血压增高建议加用acei的降压药，如果病人蛋白尿大于一克每二十四小时，甚至是大量蛋白尿，建议应用足量激素。8到12周效果不好，可以联合环磷酰胺、环孢素，他克莫司，骁悉等治疗。总的治疗目的是尽量减少尿蛋白，争取尿蛋白定性阴性，定量小于零点三克每二十四小时。除此之外，还要严格控制饮食，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，超重的病人控制体重，同时要注意避免劳累，避免感染，避免应用肾毒性药物等可能加重的诱因。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-23 2291次

• 微小病变肾病严重吗
  病情分析：微小病变肾病多数不严重。微小病变肾病是肾病的一种病理类型，临床上都多表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症，部分病人在疾病发展过程中可出现急性肾衰竭，部分需行血液透析治疗，但多数对激素治疗敏感，经治疗后病情可在短期内缓解。意见建议：微小病变肾病患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，合并严重水肿时应限制水的摄入，监测尿量，及时应用糖皮质激素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-02 1201次

• 微小病变型肾病严重么
  病情分析：一般而言微小病变性肾病不是特别严重，该类肾病虽然表现为比较严重的肾病综合征，但是对糖皮质激素治疗非常敏感，绝大多数患者应用糖皮质激素治疗后，尿蛋白会很快转阴，但是较容易复发。意见建议：微小病变患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，咸菜，卤肉等。同时少吃味精、鸡精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-05 1302次

• 重复肾活检的指征？
  肾脏疾病发生病情变化时，建议重复肾活检，重复肾活检，对于了解患者疾病的演变，评估患者的治疗效果，以及判断患者的预后，都有十分重要的意义，其指征包括以下方面：一，系统性红斑狼疮患者，可能存在病理类型转变时，需要进行重复肾活检。二，新月体型肾炎或者是重症囊穿性肾炎患者，经过治疗后为了了解肾脏病理学变化，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 72次

• 微小病变肾病
  微小病变肾病的临床表现主要是肾病综合征，在光剂下肾小球大致正常，而电剂下是以细胞足突广泛消失为主要特点的一种肾小球疾病。发病高峰主要在儿童以及青少年，老年都有所上升形成第二个高峰。它的主要临床表现那是以下三点：1、常突然起病表现为肾病综合征，水肿一般比较明显血尿不突出，血压也大多正常。2、合并症可能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 166次