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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28202次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6685次

• 抗甲状腺药物的副作用
  抗甲状腺药物的不良反应，比如丙硫氧嘧啶，它的不良反应常见的是头痛、眩晕、关节痛、皮疹、皮肤瘙痒，胃肠道的适，肝功能的损害，粒细胞减少等等，白细胞减少以及粒细胞的缺乏都发生在用药后的两到六周，但也可见于用药后的任何时间，具体检查指向，如有发热、咽痛，应引起重视。肝功能损害是抗甲状腺药物的另一种重要不良反应，比如丙硫氧嘧啶在体内形成的活性代谢产物，具有肝细胞的毒性，会引起不同程度的肝细胞的坏死，主要表现为转氨酶的升高，偶尔引起肝的坏死。中性粒细胞浆抗体相关小血管炎是另一种不良反应，小血管炎只要以肾脏受累多见，导致严重的蛋白尿和进行性的肾功能损害，其他表现有发热，关节痛，肌痛，咳嗽，痰中带血或者咳血。
  语音时长 1:34”
  王海英 副主任药师济南市传染病医院

  2018-11-11 6756次

• 抗甲状腺药物的副作用有哪些
  抗甲状腺药物在开始治疗的时候一定要告诉患者可能会出现一些副作用，特别是粒细胞缺乏，因为粒细胞缺乏如果比较严重，有可能会造成非常难以控制的严重感染。有些药物会出现在服药的早期，比如说突发的不适、发热、感染，如果上述症状持续发展，患者要立即停药，检查白细胞的计数，必要的时候筛查脓毒症，应用适合的抗生素，数日之后白细胞计数通常可以恢复到正常。如果出现中性粒细胞缺乏症，无论是哪一种药物导致的，我们都要果断地进行停药。少数情况下丙硫氧嘧啶可能和肝脏的损伤是有关系的，可能会导致死亡或者是需要肝脏移植，在常规治疗药物当中可以作为二线的用药，而且要告诉患者如果出现一些比较难以解释的现象，一定要及时来医院就诊。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 3477次

• 抗甲状腺药物的主要副作用是什么
  目前国内使用的抗甲状腺药物大概就是两大类，一种是我们常说的叫咪唑类，如甲巯米唑，还有一个是嘧啶类，就是丙基硫氧嘧啶。这两类药物在治疗甲亢的时候服用一种就可以。它最常见的副作用一个是影响造血白细胞，另一个是影响肝功，需要定期监测，一般来说一个月复查肝功或者血常规即可。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-01-03 1601次

• 副作用最小的抗癫药物是什么
  目前对于抗癫痫药来说，相对随着技术的不断进步，副作用也在越来越小，目前使用的一些一线的药物，比如说丙戊酸钠缓释片，苯巴比妥片，或者是苯妥英钠片，相对来说治疗的效果都是不错的，但需要注意，任何抗癫痫药物长期服用的话，都有可能会导致肝肾功能损伤，因此建议在服用一段时间之后，需要检测一下凝血功能以及肝功能和肾功能，预防由于，长时间服用药物，导致出现了肝脏损伤。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-06 3603次

• 引起血管炎的药物
  系统性血管炎有一部分发病似乎与药物有关，比如常见的青霉素及其衍生物，磺胺类药物，解热镇痛药和碘剂等，都是可以引起血管炎的药物，此外，像某些化学物质，如杀虫剂，除草剂，蛇毒血清及各种脱敏剂，也可能与系统性血管炎，特别是过敏性血管炎的发病有关。系统性血管炎是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 211次

• 治疗毛细血管炎的药物
  毛细血管炎的治疗药物，通常首选糖皮质激素，因为这类药物具有强大的抗炎，抗免疫的作用，常用的有泼尼松甲泼尼龙，地塞米松等。要根据患者具体病情的活动度，以及脏器受损害的严重程度等，来选择适合的药物剂量和用法。病情轻微者可口服泼尼松，病情严重者可静脉输注甲泼尼龙，甚至还可能应用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 299次