如何检查肛瘘的外口和内口?

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医生主讲实录

检查时肛周皮肤上可以见到单个或者多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时会有脓性或脓血性分泌物排出。外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩,也有多个外口位于肛门的两侧,瘘管则呈马蹄形。

直肠指诊在病变区可以触及到硬结或者条索状物,触痛明显,随索状物向上探索,有的时候可以触及到内口。如果外口不整齐不隆起有浅显的边缘,肉芽灰白色或者有干酪样稀薄分泌,则怀疑是结核性肛瘘。

肛瘘的内口大多位于肛门齿状线附近,肛门指检时在内口处会有轻度的压痛,有时可以触及到,直肠内口和索样的漏管。

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