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• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1620次

• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3967次

• 特发性血小板减少性紫癜的诊断
  特发性血小板减少性紫癜的诊断要点：1、至少有2次检查发现血小板计数是减少的，但是血细胞的形态没有明显异常。2、体检B超、CT等发现脾脏是不增大的。3、骨髓穿刺检查会发现骨髓中巨核细胞的数目是正常或者是增多的，但是伴有成熟障碍。4、要排除其他的继发性血小板减少症。也就是说，诊断特发性血小板减少性紫癜一定要排除可能会引起血小板减少的一些继发原因，比如再生障碍性贫血、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征、白血病、系统性红斑狼疮以及药物性免疫性血小板减少症等。
  语音时长 01:11”
  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2023-05-18 2433次

• 小儿特发性血小板减少性紫癜如何鉴别诊断
  小儿特发性血小板减少性紫癜，首先要与过敏性紫癜相鉴别，此两种疾病鉴别比较容易。首先特发性血小板减少性紫癜是不会有瘙痒的情况的，而且血小板是明显减少的；而过敏性紫癜则会导致患儿有皮肤瘙痒的情况发生，同时过敏性紫癜的患儿行血常规检查血小板是正常的。此外，特发性血小板减少性紫癜还需要与再生障碍性贫血进行鉴别。特发性血小板减少性紫癜，进行骨髓穿刺检查，巨核细胞的数量往往是明显增加而成熟障碍的；而再生障碍性贫血的患者行骨髓穿刺检查，骨髓当中的巨核细胞往往是明显减少的。
  语音时长 01:17”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-02-02 1401次

• 小儿特发性血小板减少性紫癜的诊断标准是怎样的
  病情分析：小儿特发性血小板减少性紫癜的诊断标准是：1，至少两次化验血小板计数减少，通常血细胞形态正常。2，脾脏一般不增大的。3，骨髓检查巨核细胞数正常或者增多伴有成熟障碍，颗粒型巨核细胞为主，产板型巨核细胞减少。4，要排除其他继发性血小板减少症。意见建议：儿童特发性血小板减少性紫癜的诊断是一个排他性的诊断，要排除一些继发性的可能，会引起血小板减少的疾病，比如系统性红斑狼疮等才能确诊。
  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2020-07-17 1701次

• 特发性血小板减少性紫癜复发吗
  特发性血小板减少性紫癜多数情况下原因不明，自身免疫导致血小板破坏增加有关系。一般情况下特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素，近期有效率为70%，但是部分患者是可以复发的。复发后需要应用脾切除或免疫抑制剂治疗，但是有极少部分患者无论应用哪种方法治疗，效果可能都是不佳的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2703次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种获得性自身免疫性疾病，由于体液免疫、细胞免疫异常导致血小板被破坏或者生成不足，引起血小板减少，伴或不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。本病的发病率比较低，男性和女性的发病率无明显差别，60岁以上的人群发病率是60以下的人群的2倍。特发性血小板减少性紫癜起病十分隐匿
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-25 3916次

• 特发性血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征，在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。成人典型病例一般隐匿起病，并且无明显的病毒感染和其他疾病史，多为慢性过程，儿童特发性血小板减少性紫癜一般为自限性，约80%的患儿
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 154次