心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。
1.药物治疗。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β受体阻滞药、钙离子拮抗剂和抗血小板药有效。
2.手术治疗。药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
①心肌桥切除术,适用于表浅型。在常温全麻下找到心肌桥予以切除,解除对冠状动脉的压迫,恢复期远端供血。单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行。
②冠状动脉搭桥术,适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。