在临床上肾功能不全只是一个功能诊断,说明肾脏出了问题,具体是什么原因导致的呢?因为不同的原因治疗方案以及预后是完全不一样的。
临床上:除外继发性肾脏疾病,也就是说是什么原因导致的肾功不全,因为全身多个脏器的疾病都可以引起肾功能不全。
1、需要除外糖尿病,因为最常见的现在临床上导致肾功能不全的有糖尿病肾病。
2、多发性骨髓瘤。
3、过敏性紫癫。
4、乙肝相关肾病。
5、安卡相关性血管炎。
6、系统性红斑狼疮。
这些是临床上常见的导致肾功能不全的常见的病因,首先要除外这些疾病,其次还需要除外器质性的心脏疾病,因为导致肾功不全的常见的原因还包括心功能不全,也叫做心肾综合征。
由于心功能不全而继发肾脏的缺血从而引起了肾功能不全。
最后才是原发性肾病,原发性肾病的诊断首先要除外以上继发的疾病,考虑原发性肾病,对于原发性肾脏疾病的诊断其实是一个排除性诊断。
因此在临床先明确导致肾功能不全的原因,也就是继发性因素,因为对继发性肾病的治疗首先是以原发病的治疗为主。
而继发的肾功能不全的治疗没有特异性的治疗手段,而对于原发性肾病导致的肾功能不全的治疗,也是以延缓肾功能的进展,防止肾功能的恶化为主。