衰竭的病因主要分为原发性心肌损害和心脏长期容量和压力负荷过重,导致心肌功能由代偿最终为发展为失代偿两大类。
原发性的心肌损害包括有:缺血性心肌损害,包括冠心病心肌损害,心肌梗死。
心肌炎和心肌病,各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
心肌代谢性障碍性疾病,以糖尿病,心肌病最为常见。
心脏负荷过重,包括:
一是压力负荷过重,见于高血压主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄。
二是容量负荷过重,见于心脏瓣膜关闭不全,心血液反流,左右心或动静脉分流型先天性心血管病。
此外伴有全身循环血量增多的疾病,如慢性贫血,甲状腺功能亢进症,维生期心肌病等可以导致心力衰竭。