尿路感染的并发症包括肾乳头坏死和肾周围脓肿。肾乳头坏死常发生于严重的肾盂肾炎,伴有糖尿病或者是尿路梗阻。以及妊娠期的肾盂肾炎患者可以并发革兰氏阴性杆菌败血症,或者是导致急性肾衰竭。
主要表现为寒战,高热,剧烈腰痛,或者是腹痛和血尿等。可有坏死组织脱落从尿中排出发生肾绞痛,静脉肾盂造影可见肾乳头区有环形症。治疗上以加强抗菌药物并解除尿路梗阻。
肾周脓肿常由于严重的肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多是革兰阴性杆菌特别是大肠杆菌最为常见。多有糖尿病,尿路结石等不利因素。
患者除了有肾盂肾炎症状加剧以外,常常出现明显的单侧腰痛和压痛,个别患者可以在腹部触到肿块,患者向健侧弯腰时可以使疼痛加剧。x线腹部平片,肾盂造影和肾断层照片有助于诊断。治疗以及时给予强有力的抗生素,加强支持法,必要时切开引流。