如何诊断乳糜尿

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医生主讲实录

乳糜尿可以是持续性的也可以是间歇性的。持续性乳糜尿做尿乳糜实验即可以明确诊断,间歇性乳糜尿有时需要做乳糜尿诱发试验才能明确。

乳糜试验就是用乙醚有机溶剂萃取乳糜微粒、脂肪小滴,再用脂溶性染料苏丹三对乙醚提取物进行染色,萃取物染色以后涂片,镜下可见脂肪颗粒被染成大小不等的橘红色球形小滴,为阳性。

乳糜尿诱发试验就是通过进食高脂肪的食物诱发乳糜尿的发生,可在前一天晚上吃两个油煎鸡蛋或一碗红烧肉,次日早上查尿乳糜试验。

乳糜试验阳性是乳糜尿的定性诊断依据,乳糜尿定性诊断以后还需要定位诊断和病因诊断。发作期的膀胱镜检查,逆行静脉肾盂造影,淋巴系造影有助于入乳糜尿的定位诊断和病因诊断。

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