老年人高血压吃什么药最好

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医生主讲实录

​常用的降压药物,一边一般分为以下几类:利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂,每种降压药都有它各自的特点和特殊的适应症:

1、利尿药,利尿药一般适用于轻中度的高血压,在盐敏感性高血压合并有肥胖或者糖尿病更年期女性和老年人的高血压中有较强的降压效应,并且利尿剂可以增强其他降压药物的药效。

利尿药的主要不良作用,就是高钾血症,可以影响血脂血糖和血尿酸的代谢,往往推荐小剂量使用。

2、β受体阻滞剂,β受体组织剂对于合并心率较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者,有效对于老年人高血压疗效相对较差。

3、钙通道拮抗剂,钙通道拮抗剂对于血脂血糖的代谢没有明显的影响,长期控制血压的能力和服药的依从性比较好,老年患者中有较好的降压疗效。

4、血管紧张素转换酶抑制剂比如依那普利,卡托普利等这种药物,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量降低、糖尿病肾病的高血压患者,但是不良反应主要是刺激性的干咳。

5、血管紧张素二受体阻滞剂有缬沙坦、氯沙坦等,与血管紧张素转换酶抑制剂疗效作用相似,但是它的副作用要相对较小。

以上内容仅供参考

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