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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 7172次

• 骨肉瘤的影像学检查

  骨肉瘤的影像学检查，对于诊断是非常重要的一步，我们可以看到发病部位，首先是股骨的远端，当病人出现关节疼痛的时候，一定要判断，关节疼痛是在靠上一点，还是靠下一点；靠内侧，还是靠外侧；一个很微小的这种破坏，一个很小的骨膜的掀起，一个特别小的一个软组织包，都是让我们警觉的。我们知道影像学的三大特征，就是骨破坏、骨膜反应和软组织肿块，无论大小，发现得越早，治疗效果是越好的。我们要抓住骨肉瘤的常见的发病的部位，股骨远端、胫骨的近端，还有肱骨的肩部肱骨的上段，这样三个部位。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 2868次

• 低分子肝素的药效学和药动学
  低分子肝素应用化学或酶解的方法将未分组分的肝素解聚并裂解为分子量为1000至12000的组分称为低分子肝素。与普通肝素相比，抗凝血因子2a活性减弱，抗凝血因子10a活性增强，抗10a抗2a活性比值增加，使其具有更强的抗血栓形成作用。另外低分子肝素半衰期长，对血小板功能的影响，明显小于未分组肝素。引起血小板减少者也比较少，皮下注射后生物利用度接近百分之百，主要在肝脏代谢，通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除。
  语音时长 1:26”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 3535次

• 依那普利的药效学
  一，降压。依那普利在肝内水解为依那普利拉，成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素一不能转换为血管紧张素二。如果血浆肾素活性增高，醛固酮分泌减少，血管阻力减低，依那普利拉还干扰缓激肽的降解，同样使是血管阻力降低。依那普利虽然被认为主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而降低血压，但是对低肾素活性的高血压也有效果。二，减低心脏负荷。心力衰竭时，依那普利扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管开压或前负荷以降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量时间延长。
  语音时长 1:34”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 3680次

• 打肝素的作用是什么
  肝素是一种抗凝剂，是两种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外均有抗凝血作用，临床上主要用于血栓性疾病的治疗，如血栓、血栓性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环血液透析等。随着药理学及临床医学发展，肝素应用不断扩大，临床上使用肝素时以应定期监测凝血功能变化，根据凝血功能的具体情况调整肝素用量，若凝血功能较差，应及时停止肝素使用。
  石燕燕 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 7906次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治疗易栓症，是指妊娠期间血管内皮生长因子功能异常，血小板功能异常，而导致的血液流便学改变，形成血栓前的状态。建议在医生指导下用药，用药时间的长短因人而异，需要一直用到相关血液学检查指标正常，才可以停药。意见建议：用药期间注意休息，不要过度劳累，按时产前检查。前三个月尊医嘱补充叶酸，禁止性生活。4个月后适当补充钙剂，饮食多样化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒凉食物。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-07 3503次

• 肝素的药效学
  肝素影响凝血过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素与抗凝血酶三结合，形成肝素抗凝血酶三复合物，抑制凝血酶原激酶的形成，灭活具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干扰凝血酶，灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。三，干扰凝血酶对因子八
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的药效学
  甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过之后在肾小管内极少被重新收，起到渗透性利尿的作用，第一、组织脱水作用。可提高血浆晶体渗透压，导致组织内比如：包括眼睛、脑脊液等组织的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分为两个方面：甘露
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 439次