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• 经皮冠状动脉腔内血管成形术会引起哪些并发症

  经皮冠状动脉腔内血管成形术，也叫ptca，也就是心内科的介入手术，是一个微创的手术，要穿刺血管，把这个支架送到心脏血管冠状动脉最狭窄的部位。这个操作虽然是个微创的，技术也非常成熟，但是毕竟也是一个小手术，会有一些并发症出现。常见的就包括穿刺引起来的并发症，因为毕竟是穿刺血管，会引起来穿刺部位的出血、水肿，动静脉瘘，甚至是神经的损伤等等，有可能出现穿刺的并发症。其次在操作当中有可能引起冠状动脉内皮的损伤，或者是夹层等等。还有就是万一把冠状动脉给刺破了，血管里的血液会流到心包腔里面，会导致心包填塞。虽然说这些并发症都比较少，但是也是有可能出现的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-30 1747次

• 经皮冠状动脉腔内血管成形术会引起哪些并发症

  经皮冠状动脉的腔内血管成形术，也就是我们所说的介入治疗，是目前非常成熟的技术。但是即便再成熟，也是一个有创的治疗，所有有创的治疗，都会有一定的风险。介入治疗的风险相对是很小的，出现严重并发症的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并发症，比如说穿刺桡动脉，或者股动脉，可能会有局部的出血，或者是损伤到周边的静脉、神经，或者血肿等等。第二，就是在操作的过程中，可能会出现内膜的撕裂，血管夹层，甚至急性的冠状动脉的闭塞，从而诱发心梗、心衰，或者心源性休克等并发症。第三，如果在做的过程中，导丝、球囊或者是支架，把冠状动脉损伤穿破了，就会出现冠状动脉的血液，跑到心包腔里，发生心包填塞，这可能是危及到生命的。这种情况极少出现，但是一旦出现的话，一定要采取紧急的措施。还有需要注意是，做介入治疗过程中，要用到造影剂，要经过肾脏排泄，如果像老年人、肾功能不好的人，在用了造影剂量多的时候，可能会对他的肾功能，有一定的影响。所以我们在术前术后，会有相应监测、预防肾功能衰竭的措施。那么这就是介入治疗，可能会遇到的一些并发症。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 6004次

• 经皮脑血管成形术适应症与禁忌症
  经皮脑血管成形术是通过球囊机械扩张作用，从结构和功能上改善痉挛血管，而达到扩张血管和防止再痉挛的治疗技术。较权威的专家认为，手术适应症是：1，蛛网膜下腔出血后，脑血管造影发现明显的血管痉挛，并与神经系统体征相吻合。2，升压、血液稀释、神经保护剂等内科治疗效果不明显。3，出现进行性意识障碍，和其他神经系统局灶体征。手术禁忌症是：1，CT发现新出现的梗塞灶。2，蛛网膜下腔出血6小时以内因术中肝素化会引发再出血。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-29 3188次

• 幽门成形术的适应症
  在临床上幽门成形术的适应症主要包括以下几个方面：一、迷走神经切断术的附加手术，解决胃排空障碍问题。二、近端胃部分切除术的附加手术。三、幽门及十二指肠梗阻。所以说要全方面的了解幽门成形术的适应症，在手术之前要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，以确保手术安全顺利进行，手术之前患者要禁饮食，而且要留置胃肠减压管，要对患者进行洗胃，与此同时要加强抗感染治疗，还要维持好患者的水、电解质平衡，手术以后要鼓励患者适当的下床活动，要对患者的饮食加强管理，建议患者吃一些流质饮食、半流质饮食，这样才有利于患者的康复。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-27 915次

• 经皮冠状动脉成形术可能会出现什么并发症
  病情分析：1、穿刺部位并发症：如出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、穿刺动脉闭塞等。2、冠状动脉夹层。3、冠状动脉穿孔，心包填塞。4、冠状动脉急性闭塞，造成急性心肌梗死，及各种心律失常。5、慢血流和无血流。6、心脏外并发症：如造影剂肾病、消化道出血、脑血管意外，制动时间长者可出现下肢深静脉血栓和肺栓塞。意见建议：建议严格把握冠脉介入治疗的适应症，在有经验的介入中心，严密监测下行冠状动脉成形术以血运重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并发症，避免介入并发症的发生，改善患者近期及远期预后。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 602次

• 冠状动脉支架植入术的适应症有哪些
  病情分析：冠脉支架植入术的适应症有： 1.慢性稳定型心绞痛。 2.非ST段抬高型急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。 3.急性ST段抬高型心肌梗死。意见建议：目前针对冠心病患者的治疗，有药物治疗，支架植入术以及冠脉旁路移植术。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集预防血栓形成，他汀类药物降脂稳定斑块抗炎，β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧量，ACEI/ARB类药物抑制心肌重构，硝酸酯类药物扩张冠脉改善心肌供血。对于充分药物治疗后仍有心绞痛发作的患者，以及急性冠脉综合征患者，建议冠脉造影明确冠脉病变情况，当冠脉病变≥70%，或者是左主干病变≥50%时，可哪考虑支架植入术治疗以部分血运重建。当冠脉三支弥漫性病变或左主干＋三支病变时，建议搭桥术治疗，需在专业医师指导下给予治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-23 1302次

• 经皮冠状动脉介入治疗的适应症
  直接经皮冠脉治疗是对于一些急性心梗的患者，有非常重要意义的。它的适应症包括：第一，所有症状发作12小时之内，并且有持续新发的st段抬高或新发左束支传导阻滞的患者。第二，症状发作时间在十二个小时以上，但仍有进行性缺血的证据，或仍有胸痛和心电图的变化。最新指南推荐，如果是有经验的团队在首次医疗接触之后1
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 165次

• 冠状动脉成形术后遗症
  冠状动脉成形术后遗症可能会有局部症状、全身症状等。1、局部症状：局部心脏并发症包括血栓形成、急性鼻塞、心肌梗死、血管穿孔、各种心律失常等。穿刺部位可出现血肿、假性动脉瘤等动静脉瘘。2、全身症状：经股动脉穿刺的患者可能会有腹膜后血肿和心外并发症，包括脑血管意外、出血、造影剂诱导的急性肾功能衰竭、下肢静
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 271次