氨基糖苷类不良反应_王玮医生的语音科普

氨基糖苷类包括链霉素、卡拉霉素、阿米卡星，具有较强的抗结核分枝杆菌的作用。主要的不良反应有：

第一、对第八对脑神经的毒性主要是损害前庭神经和耳蜗神经。随着年龄增长、剂量增大、发生率随之增高，卡拉霉素对耳蜗神经毒性大于链霉素，而对前庭神经的损害相对较轻。

第二、肾毒性，主要是损害肾小管引起蛋白尿，管型尿，少数患者出现肾功能损害，血肌酐尿素氮升高，严重可以发生肾衰竭。

氨基糖苷类抗结核药物中，卡那霉素的肾毒性最大。

第三、神经肌肉传导阻滞，氨基糖苷类药物，其他杂质能与钙离子结合，降低体液中钙离子浓度，减少运动刺激而引起乙酰胆碱释放作用，主要表现为戒毒样反应引起面部口唇麻木、肌抽搐，严重者可以引起心肌抑制和呼吸困难。

第四、过敏反应多见于皮疹、药物热、嗜酸性细胞增多，关节痛，偶尔可以见血管神经性水肿，紫癫过敏性休克，卡拉霉素、阿米卡星引起的过敏性休克，比链霉素少见，氨基糖苷类抗结核药物具有相似的不良反应，一般阿米卡星的不良反应低于卡拉霉素。

氨基糖苷类不良反应