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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7105次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22701次

• 急性心肌梗死溶栓疗法的原理
  溶栓疗法是从静脉或冠脉内注入溶栓剂以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通，其原理基于以下各点：一，冠脉内血栓引起阻塞是透壁急性心肌梗死的常见原因二，冠脉阻塞后，最初数小时内如能获得再灌注可以挽救缺血的心肌三，溶栓剂，如尿激酶等，可以溶解冠脉内血栓，使血管再通四，溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术，两者统称为心肌再灌注疗法
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 3627次

• 急性心肌梗死溶栓治疗
  急性心肌梗死，溶栓治疗也是治疗急性心梗的一种有效方法。它的适应症就是在心肌梗死发生三小时以内，如果就诊的医院没有条件开通介入治疗，不能植入支架，这种情况下，可以先采用溶栓治疗的方法通过静脉注射溶栓的药物，有可能使血栓部分溶解，从而使闭塞的血管开通，恢复心肌的供血。这种方法只要溶栓成功，也可以减少心肌坏死的范围，保护心脏的功能，这种溶栓治疗也是治疗急性心肌梗死的有效方法之一。溶栓治疗以后还需要继续使用抗血小板药物，他汀类药物，β受体阻滞剂，硝酸酯类药物治疗，来抑制血小板聚集，预防血栓的扩大。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-21 2346次

• 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗吗
  病情分析：急性心肌梗死部分人是不易溶栓的，主要包括以下原因。一，凝血功能较差的人不容易不易溶栓，因为可以导致出血。二，近三个月以内出现消化道出血的患者不易溶栓。三，对于st段抬高型心肌梗死建议行冠脉支架植入输不建议溶栓。意见建议：平时不要吸烟，不要饮酒。不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料，要适当的休息，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。注意按时服药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-03 1904次

• 急性心肌梗死溶栓治疗用什么药
  病情分析：急性心肌梗死的患者是需要进行溶栓的治疗方法，主要就是应用尿激酶或者是链接酶。但一定要在正规医生的指导下才能够应用药物，否则是有出血风险的。意见建议：在治疗期间患者一定要绝对的卧床休息，避免不良的精神刺激，保持室内环境的安静。还要注意饮食的调理，也可以少食多餐，保持大便的通畅。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 801次

• 心肌梗死的溶栓治疗
  心肌梗死的溶栓治疗指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素，从而使血栓溶解。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 687次

• 急性心肌梗死溶栓常用的药物
  第一，尿激酶：150万单位溶于100毫升生理盐水，30分钟内静脉滴入。溶栓结束后12小时皮下注射普通肝素7500单位或低分子肝素，共3到5天。第二，重组人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理盐水，3分钟内静脉推注，继以30毫克溶于90毫升生理盐水，30分钟内静脉滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 1500次