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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1805次

• 治疗痤疮的抗生素

  尤其痤疮是由感染引起来的，或者因感染而诱发加重的。这一类的痤疮，是必须要用抗生素的，不管中药抗生素还是西药抗生素，真的要用很多。因为我们知道，我们痤疮面部的感染，一个就是细菌感染，细菌感染能够导致细菌超标和细菌毒力，比较大的这样的一组菌群。大家可能都比较熟悉，是痤疮棒状丙酸杆菌。痤疮棒状丙酸杆菌，也就是β变形杆菌的一种，这一类杆菌的感染，我们最常用的是一些针对性的一些药物，还要考虑到细菌的耐药性。所以选择痤疮的药物，抗生素很多，必须要根据不同的病人，使用过药物的情况之后才能选择。

  

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  杨森 主任医师安徽医科大学第一附属医院

  2020-02-20 4126次

• 细菌性心内膜炎抗生素治疗的用药原则
  第一，早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗。第二，足量用药，成功的治疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭残余赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用，能起到快速的杀菌作用。第三，静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。第四，病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。第五，已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度而选择抗微生物药物。
  语音时长 1:31”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1842次

• 细菌性心内膜炎的治疗
  心脏超声检查可以发现心内膜有赘生物存在，即可确认为细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎需要服用抗生素治疗，应用静脉注射，而且时间要长，体温正常后可以再全面的护理。当然还要看心内膜的病变情况，在护理上最重要的是防止栓子脱落，及时发现栓塞，关键是控制运动，因为过多运动容易导致栓子脱落。病重的患者应该绝对卧床休息，如果有病重的患者擅自去活动可能会发生脑栓塞、脑出血而死亡，所以患者家属一定要谨记这一点。如果病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐的现象可能是发生了脑栓塞，这个时候一定要到医院去检查一下。定期检查尿常规，如果出现了尿血可能是有肾栓塞，如果出现了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
  语音时长 1:24”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 2052次

• 什么是细菌性心内膜炎
  出现细菌性心内膜炎这种情况可以表现为炎症感染的情况，发生这种情况需要积极的进行详细的检查确诊。诊断明确后再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息密切的进行观察，按疗程进行用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1102次

• 细菌性心内膜炎怎么办
  如果发生了细菌性心内膜炎，建议尽快到最近的医院进行就诊，必要时行血培养化验相关的细菌，以及比较敏感的抗生素给予使用。然后适当的输用一些抗生素来治疗，进行杀菌，然后完善相关的辅助检查，如心脏彩超等。了解是否有瓣膜上的赘生物，必要时给予适当的抗凝治疗，预防血栓的形成，以及脑梗塞的发生，给患者适当的补充营养和维生素c等。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1503次

• 感染性心内膜炎抗生素治疗原则
  感染性心内膜炎抗生素治疗原则一般为早治疗、充分用药、合理用药等。1、早治疗：感染性心内膜炎是一种发生在心脏内膜表面的微生物感染，一般需要在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，治疗时需要做到早诊断、早治疗，有利于预后。2、充分用药：在治疗过程中应遵医嘱充分的用药，不可以私自的减少药量以及盲目的停药，否
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-22 0次

• 细菌性心内膜炎严重吗
  细菌性心内膜炎一般是严重的。细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或后天性心脏病，心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。但当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。另外，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 79次