有好多人讲我们的精神病人什么都清楚一点也不糊涂，在他们看来，凡是吵闹喊叫的糊糊涂涂、疯疯癫癫的才是精神病，其实只有一部分病人是这样的。从外观一看就知道是精神病患者，但是却有很多的精神疾病患者并非如此，光凭外观有的时候可能看不出来，甚至认为是闹情绪而耽误了诊断和治疗。
例如带有妄想的精神分裂症或者是偏执性的精神障碍患者，他们常常在患病后一段时间或较长的一段时间内，从外表看来和正常人并没有两样。其中部分患者能正常的工作生活，有的还能很好的完成工作任务，个别的还被评为了先进工作者。
只有病人在妄想支配下出现的行为异常时才被怀疑他的精神不正常，但有的人被认为是病人不糊涂，可能是思想的问题，家属怕不好找工作、不好找对象，加上本人也不承认有病，就够不愿去寻医问诊了。由于精神病者绝大多数没有智能和意识方面的改变，所以这些病人认为所有的病人，都是糊涂的装傻的一些认识，是不全面的。
专科医生根据精神科的一些专业知识和临床的经验，来全面的判对精神障碍是否正常，绝不是单凭病人的一般的一个外在表现。因此不能认为患者不糊涂不傻就不是精神病，以免延误了病程，耽误了诊断，耽误了治疗的过程，甚至造成一个终生的残疾、死亡。
