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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2363次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15870次

• 钙离子拮抗剂
  钙离子拮抗剂在临床上是用来治疗高血压的，是一种降压药，钙离子拮抗剂在医学的历史上已经使用了很多年了，但是随着科学技术的发展，医学工作者发现并不是所有的高血压患者都适合服用它来降压，要针对病情合理的用药，才能达到相应的治疗效果。钙离子拮抗剂适合哪些人群呢？一，没有便秘的高血压患者，在高血压疾病期间，患者没有便秘的症状就可以使用钙离子拮抗剂来控制自己的血压；如果患有便秘的话则不宜使用，这是因为钙离子拮抗剂到达人体后会让患者的肠胃功能减弱，便秘的症状会更加的严重，不利于患者血压的稳定，所以这一类的病人要选择其他药物治疗高血压。二，适合窦性心动正常的高血压患者，钙离子拮抗剂这种药物进入患者体内后，可以激活我们的交感神经系统，会导致心跳的速度加快，增加我们心脏的负担，所以服用这类药的患者一定要是窦性心律正常的患者，这样才能承受这个药物带来的心率负担。如果有窦性心律过快的患者，不能服用这种药物。三，没有窦房结、房室结病变的高血压患者，钙离子拮抗剂降压效果很好，但是会导致心动过快或者是传导阻滞，所以这类药物治疗的高血压患者，必须没有窦房结和房室结的疾病。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 49388次

• 钙离子拮抗剂是什么
  钙离子拮抗剂是降压药物中比较普遍的一种主要通过拮抗钙离子而使血压降低，在钙离子拮抗剂的代表药物当中有硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平等等，这些药物能够有效的使血压降低，来使患者高血压的状态得到缓解。而在服用钙离子拮抗剂的过程中，应该注意每天复测血压两到三次，如果血压偏低及时的减药或者停药，在钙离子拮抗剂的服用方法中，一般为每日两次，每次一粒，另外还应该注意起居规律，合理的膳食，多吃绿色的蔬菜和水果，尽量避免高脂肪，高胆固醇的饮食，定时的运动控制体重，只有这样的才能使血压控制到一个比较平稳的水平。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-03-14 13451次

• 钙离子拮抗剂是什么
  钙离子拮抗剂它属于降压药中的一类。它分为非二氢吡啶类以及二氢吡啶类的降压药。非二氢吡啶类包括维拉帕米片、地尔硫卓片。二氢吡啶类主要包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平缓释片。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-07 4703次

• 钙拮抗剂适用于哪些高血压患者？
  钙离子拮抗剂，作为高血压的推荐用药，尤其适合伴有冠心病和心绞痛的高血压患者，对于一些有心律失常，尤其是传导性阻滞，或者心动过缓的患者也是比较安全的，心功能不好的患者，用钙拮抗剂也是比较好的降压药物，尤其是对于心肌梗死后伴有高血压的情况比较好。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 2101次

• 临床常用哪些钙离子拮抗剂治疗心绞痛
  钙拮抗剂常用的制剂治疗心绞痛的时候主要有以下几种：第一个是维拉帕米，40到80mg每天三次，或者是缓释制剂240mg每天，副作用有头晕，恶心，呕吐，便秘，心动过缓，P-R间期延长，血压下降等等。第二是地尔硫䓬，是每天三次，然后是30到60mg，缓释制剂是45到90mg，每天一到两次，副作用有头痛，头
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 445次

• 尼群地平是一种钙离子拮抗剂吗
  通常情况下，尼群地平是一种钙通道阻滞药，如果有用药需求，需要在医生的辨证后按剂量按疗程使用，患者不可以擅自用药。尼莫地平是临床上一种常见的西药制剂，常用的剂型有软胶囊剂、胶囊剂、片剂等，通常用于改善蜘蛛膜下隙出血后的脑血管痉挛，还可以改善急性脑血管病恢复期的血液循环，药物进入体内可以抑制钙离子进入细
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-05-31 0次