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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5152次

• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 45374次

• 肾实质性高血压
  ​肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。病因有多种，其中以慢性肾小球肾炎最为常见。其他的病因包括肾间质纤维化、多囊肾、肾囊肿、慢性肾盂肾炎和梗阻性肾病等。应对所有高血压患者初诊时，进行尿常规检查以筛查除外肾实质性高血压。体检时，双侧上腹部如触及块儿状物应疑似多囊肾，并做腹部超声检查有助于明确诊断，测尿蛋白、红细胞、白细胞管型、及血肌酐浓度等等。有助于了解肾小球和肾小管的功能。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 1363次

• 肾实质性高血压
  肾实质性高血压是由原发或者继发性肾实质病变引起来的高血压。一直被认为是最常见的继发性高血压，占高血压人群的5%-10%，肾实质性高血压表现为顽固性难治性高血压，青少年比较多见，对于这种情况产生的病因主要是有可能双肾实质性病变，包括原发性、继发性的肾小球疾病、慢性间质性肾炎，成人型多囊肾。一般而言，原发性和继发性的肾小球病变的高血压，发生率要高于慢性间质性肾炎以及成人型多囊肾。而在原发以及继发性肾小球疾病中，大部分都是表现为增值硬化，再就是引起高血压的其他疾病，比如肾盂积水、肾脏的腺癌。对于肾实质性高血压的临床表现、主要就是血压持续性的增高，心脑血管并发症发生率是比较高的。另外有可能会出现其他脏器的损害，心脏，肾脏等，有可能引起眼底、视网膜病变。对于这种情况的治疗，关键就是要积极治疗原发病，平稳的控制血压。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 1850次

• 肾实质性高血压的病因是什么
  肾实质性高血压的病因：只要是引起肾实质病变的疾病都可以引起肾实质性高血压，比如原发性或者是继发性的肾小球疾病，慢性间质性肾炎，成人型多囊肾或者是马蹄肾，慢性的肾实质性疾病，肾积水，肾脏癌症等，都可以引起肾实质性高血压。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-16 1703次

• 高血压肾损害是什么
  长期持续高血压能够使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化萎缩，以及肾的硬化，进一步导致肾实质缺血和肾单位的不断减少，慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其是在合并糖尿病是恶性高血压时入球小动脉以及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死，可在短期内出现肾衰竭。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2101次

• 肾实质性高血压的病因是什么
  肾实质性高血压指的是肾型高血压，是指由于肾脏疾病引起的高血压，发病的病因是肾功能衰竭，可以引起少尿，水钠潴留等症状，刺激肾素血管紧张素-醛固酮系统，引起高血压。它的治疗是控制高血压，改善肾功能等。控制高血压可以服用依那普利，厄贝沙坦等药物，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次