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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

  02:10
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5245次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4389次

• 膀胱造瘘的注意事项
  对于膀胱造瘘，患者的膀胱必须处于充盈状况，造瘘前必须用B超探查膀胱是否足够充盈。造瘘前应该对造瘘口周围的皮肤进行有效的消毒，造瘘前应该做局部麻醉或者做硬膜外麻醉，这样患者配合的可能性就更好。造瘘时必须注意选择合适的穿刺点，应该在耻骨上两指的地方进行穿刺。穿刺时应该小心，防止穿刺用力过猛，穿刺经皮肤进入膀胱，再进入膀胱外，导致女性的子宫或者男性的前列腺出现损伤。造瘘的过程必须小心谨慎，当穿刺针进入膀胱后，有明显的落空感，刺孔会有尿液流出，这样在向前推进一厘米，拔出穿刺的套管心放入造瘘管，这样成功率就最高。
  语音时长 01:47”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-03-12 3175次

• 膀胱造瘘针的使用注意事项
  膀胱造瘘针使用主要就是行膀胱穿刺造瘘，所以使用时一定要注意进行精准的定位，穿刺时避免穿刺过深、角度过大，防止出现膀胱的损伤和腹腔脏器的损伤。建议膀胱造瘘时：第一，膀胱内必须充盈足够的尿液，最低应该大于300毫升；第二，穿刺造瘘时应该在B超引导下进行穿刺造瘘，首先进行消毒，消毒后选择合适的穿刺点，然后切开皮肤，膀胱穿刺针均匀用力的穿刺进入膀胱，有落空感后，有尿液溢出，这种情况正是穿刺进入膀胱，然后再留置膀胱造瘘管。
  语音时长 1:33”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-12 2111次

• 肠炎患儿饮食注意事项有哪些
  病情分析：肠炎患儿饮食注意事项:饮食以清淡容易消化的食物为主，不吃辛辣刺激性、油炸、油腻、过凉、过酸、过甜等食物。养成良好的饮食习惯和饮食规律，不暴饮暴食。必要时可以考虑禁食几个小时，让肠道得到充分的休息。意见建议：肠炎患儿要特别注意预防脱水，电解质紊乱，便血等情况的发生，建议及时到医院就诊，完善血常规、大便分析、离子分析等相关的辅助检查，根据具体的病因针对性的治疗，以免延误诊治。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 401次

• 遗尿患儿的饮食注意事项有哪些
  病情分析：遗尿症的患儿，而在饮食上需要注意，睡前减少饮水量，或者睡前减少流质类食物。同时减少水分含量比较多的食物、水果等。日常饮食可以食用米饭，蔬菜，馒头等，要减少食用稀饭、或者喝过多的汤、各类瓜果等。意见建议：夜间需要定时唤醒患儿排尿，减少夜间遗尿的发生概率。平时要多注意观察患儿的身体发育情况，比如身高，体重等指标，定期到医院进行随访。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-06-27 501次

• 做肾造瘘术后注意事项
  做肾造瘘术后注意事项一般有注意休息、局部消毒、加强营养等，患者需要积极配合，详情如下。1、注意休息：肾造瘘术后的患者体质相对较差，所以要以卧床休息为主，建议保证充足的睡眠，不要长时间熬夜，以免使抵抗力下降，影响病情恢复。2、局部消毒：做完手术后局部可能会遗留创面，建议每天对局部伤口进行消毒处理，可以
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-06-30 0次

• 脚踝骨折回家注意事项
  脚踝骨折回家注意事项有注意饮食、保护局部的清洁干燥、积极的进行功能锻炼等。注意饮食，需要注意饮食合理搭配。由于脚踝骨折后初期一般需要卧床休息，其活动少，可能会导致便秘的发生；骨折可能是由于外伤所致，而有一定的失血，同时骨折的愈合、软组织的修复等，都需要充足的营养物质供应，因此需要吃一些易消化、富有营
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 365次