子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于三十到五十岁的妇女,二十岁以下少见,无症状的一般不需要治疗,症状轻,近绝经年龄的可以采用药物治疗。
手术是最有效的治疗方法,适用于有症状或已有肉瘤变的,对于无症状的肌瘤一般需要观察等待,特别是近绝经期的妇女绝经后肌瘤多可萎缩直至消失,每三到六个月随访一次,若出现症状可考虑进一步手术。
药物治疗适用于症状轻近绝经年龄或全身情况不宜手术的,药物主要包括促性腺激素释放激素类似物,可以抑制促卵泡素和促黄体素的分泌,降低雌激素至绝经后水平,以缓解症状并抑制肌瘤的生长使其萎缩,但停药后又会逐渐增大到原来大小。
其他药物还有米非司酮可以作为术前用药,或提前绝经使用,也是不易长期使用。
手术治疗适合于月经过多至继发贫血、药物治疗无效、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛的,体积过大引起膀胱直肠等压迫症状,或者能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因的,以及已有肉瘤变,需要行手术治疗的。