万古霉素可以治疗胃膜性肠炎吗

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医生主讲实录

万古霉素是一种糖肽类抗生素,通过干扰肽聚糖多聚酶的转肽作用影响细菌细胞壁肽聚糖前体的交叉连接,从而阻碍细胞壁形成的三维空间结构,损伤细胞膜改变其渗透性,还可阻碍细菌RNA的合成。临床上适用于重症伴有并发症的初次感染或复发的伪膜性肠炎以及甲硝唑疗效不佳的伪膜性肠炎。

怀孕或血肌酐测定值升高的患者优先考虑使用万古霉素,口服以后很少经常肠道吸收,所以该药物在肠道内浓度高副作用小。该药物静脉不用静脉治疗伪膜性肠炎,对于合并中毒性巨结肠或者是肠梗阻的患者不宜口服给药。可以加入到生理盐水中保留灌肠,并可以与甲硝唑联合用药,用于预防复发时可以减量并延长疗程。

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