妊娠合并心脏病患者阴道分娩注意事项有什么

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医生主讲实录

第一,第一产程中鼓励孕妇消除紧张情绪,适当使用哌替啶、异丙嗪等使患者安定,患者取半卧位,严密监测血压脉搏呼吸心率,给予抗生素预防感染,一旦出现心衰给予患者去乙酰毛花苷0.4毫克加与25%葡萄糖注射液20毫升缓慢静推,并且终止妊娠。

第二,尽量缩短第二产程,避免孕妇用力屏气增加腹压,可行会阴侧切、产钳、胎头吸引术等助产。

第三,第三产程胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋防止腹压突然下降,内脏充血诱发心衰,防止产后出血。以防加重心肌缺血和心衰可以使用缩宫素10到20个单位,禁用麦角新碱,产妇需在产房观察2小时,病情稳定后送病房。

以上内容仅供参考

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