急性胆管炎典型的症状是三联症,腹痛及右上腹或中上腹压痛,黄疸和发热是急性化脓性胆管炎的典型表现。腹痛的发生率大概占到80%,黄疸的发生率大概占到80%,发热的发生率大于90%。
除了上述三联症外,患者还可以出现神志淡漠,谵妄,行为异常,嗜睡等精神症状及血压降低,提示病情已发展为急性重症胆管炎。当有化脓性的胆囊炎或并发胆管炎时可以出现寒战,高热,甚至是中毒性休克。肝外梗阻性胆管炎可以表现为典型的上述三联征或五联征,肝内梗阻性胆管炎临床表现差异比较大,腹痛比较轻或者是没有腹痛,可以因仅一侧胆管梗阻而不出现黄疸或者是黄疸轻微。