原发性肾病综合征糖皮质激素使用原则是什么

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医生主讲实录

激素的使用原则为:

第一、起始剂量要足,成人泼尼松一毫克每公斤体重每天,最大剂量不超过六十到八十毫克每天,儿童可用两毫克每公斤体重每天,最大剂量不超过八十毫克每天,足量治疗维持四到十二周,视病理类型而定,目前一般不主张膜性肾病,单用足量激素治疗,而采用半两糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

第二、肾病综合征缓解后逐渐递减药物。

第三、激素治疗的总疗程一般在六到十二个月,对于常复发的肾病综合征患者在激素减量至0.5毫克每公斤体重每天或者是接近肾病综合征复发的剂量时,维持足够长的时间,然后再逐渐减量,激素剂量在十毫克左右时不良反应明显减少。

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