肾脏病急性期要控制饮水量

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医生主讲实录

容量过负荷对于急性肾损伤的预后产生不良的影响,因此少尿期患者应当严密观察每日的出入液量以及体重的变化。每日的补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。

非显性失液量和内生水量估计有困难时,每日大致进液量可按前一日的尿量加500ml计算,但是需要注意有没有血容量不足的情况。肾脏替代治疗时补液量可以适当的放宽。发热的患者只要体重不增加,可以适当的增加入液量。急性肾小管坏死少尿的患者在病程的早期且合并有容量过负荷时可以谨慎短期试用利尿剂,以连续静脉滴注或者是缓慢推注为宜,例如呋塞米。

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