直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。它的病因尚不清楚,相关的高危因素有过多的动物脂肪及动物蛋白饮食,缺乏新鲜蔬菜以及纤维素食品,缺乏适度的体力活动,遗传易感性在直肠癌的发病中也具有重要的地位。
有些病,比如家族性肠息肉病,已被公认为癌前期疾病,结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结直肠癌的发生具有密切的关系。
直肠癌的筛查应遵循由简到繁的步骤进行,常用的检查方法有大便潜血检查、直肠指诊、内镜检查、影像学检查、肿瘤标记物及其他检查。
直肠癌早期无明显症状,破溃形成溃疡或者感染时才出现症状。常见的症状有直肠刺激症状,肠腔狭窄症状,癌肿破溃感染症状,比如大便表面带血黏液,甚至有脓血便。晚期侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿等,出现肝转移时,可以有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、恶病质等。
早期的直肠癌比如原位癌及黏膜内癌可以行内镜下治疗或者局部切除干净,预后很好,基本可以彻底治愈,治疗后建议定期随诊。但大部分直肠癌需要手术或者手术联合放化疗进行治疗,分期越早,治疗越及时,预后越好,所以建议定期检查,有问题及时治疗,以获得比较好的预后。