类风湿病与风湿热的鉴别其实还是比较好鉴别的,首先,类风湿病它好发于中青年女性,而且一般是以双手腕关节以及指间关节受累为主,呈左右对称。大多数患者化验类风湿因子阳性,同时,有些患者化验抗CCP抗体,抗角蛋白抗体阳性,患者的关节炎有明显的晨僵特性。
而风湿热,它是一种链球菌感染后引起的全身结缔组织炎症,这个疾病好发生于青少年、儿童,一般好发生于冬春阴雨季节。在发病前有明确的咽喉炎,扁桃体炎等链球菌感染的表现。当它以关节炎受来为主时主要表现为游走性、多发性关节炎,主要累及到一些大关节,比如膝关节,踝关节,肘关节,腕关节等。一般受累的关节会有明显的红、肿、热、痛。
这种风湿热的关节炎一般不会遗留任何畸形,但是具有反复发作的特点。而类风湿病导致的关节炎随着时间的延长,可以出现明显的关节畸形,骨质破坏。