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• 慢性萎缩性胃炎应该怎么办

  慢性萎缩性胃炎首先需要明确病因，针对病因进行治疗；其次是针对不同的症状进行对症治疗；第三就是要定期复查胃镜。如果慢性萎缩性胃炎有幽门螺杆菌感染，可以使用四联的方案，进行幽门螺杆菌根除治疗。四联方案主要是质子泵抑制剂，加两种抗生素，再加一种铋剂，疗程14天。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素、阿莫西林，铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋。如果有胃黏膜糜烂或者上腹部饱胀，可以使用保护胃黏膜和促进胃动力的药物。保护胃黏膜的药物有胶体铋、硫糖铝，促进胃动力的药物有多潘立酮、莫沙必利。轻度萎缩性胃炎每2-3年复查胃镜，重度萎缩性胃炎需要每年复查胃镜，如果发生早期胃癌，应该在医生的指导下进行内镜下的手术治疗。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-07 5954次

• 萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病，它是慢性胃炎的一种，临床中主要是胃黏膜的萎缩，和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到，胃黏膜变的稀薄，变得苍白，然后胃腺体减少，甚至有肠化生，或者是异形增生。世界卫生组织发现，萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以定义为癌前状态，癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢，病程比较长，治疗起来比较复杂，病程相对要长。所以临床中，给患者带来了比较大的痛苦，临床中中药治疗，还是非常有意义的，在临床中我们通过规范持续的治疗，有一部分患者，还是能达到康复的状态。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 51215次

• 重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生
  肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，类似小肠和大肠黏膜的上皮细胞。其实，胃黏膜常见病变见于多种慢性胃病，可分为小肠型上皮细胞化生或者是结肠型化生，小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，见广泛于各种良性胃病占57.8%，尤多见于慢性胃炎。结肠型肠上皮化生，其上皮分化差，在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高，与胃癌的发生有密切关系，如果是重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生，检测有幽门螺杆菌感染阳性结肠上皮化生，那么癌变的几率就会相应的更高，建议及早的手术治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-18 14911次

• 慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生
  慢性中度的萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生往往提示患者病情有可能会恶化，甚至发展为胃癌，本身慢性萎缩性胃炎就有癌变的可能性，慢性萎缩性胃炎在症状表现上一般情况下缺乏特异性，可能会表现为上腹部烧灼样的疼痛，胀痛，钝痛，有食欲不振，恶心，便秘，腹泻这样的症状，严重的会引起消瘦，贫血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。产生的病因考虑可能跟幽门螺杆菌感染有关系，再就是免疫因素，体质因素，遗传因素，大量的吸烟饮酒都有可能会引发萎缩性胃炎，如果是伴有肠上皮化生，这种情况需要积极的治疗，因为肠上皮化生往往提示疾病的性质发生了改变，有可能会进一步发展为胃癌。要注意饮食方面吃容易消化的食物，不要吃过热、过冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治疗，积极的抗幽门螺杆菌治疗，抑制胆汁反流，改善胃肠动力，另外要进行手术治疗，主要是对于这种有性质改变的萎缩性胃炎。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 19881次

• 萎缩性胃炎伴肠上皮化生严重吗
  病情分析：病情本身不大严重，但是需要引起高度重视的，因为胃炎伴肠上皮化生如果长时间得不到正规的诊治易导致癌变。意见建议：萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，很容易癌变，应该引起我们的高度重视，需要给予干预治疗。治疗上需要先明确病因有针对性的采取治疗方案，常用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂等对症治疗。胃炎患者应该注重日常饮食，应采取规律、清淡易消化饮食，避免暴饮暴食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。避免饮酒和吸烟，饮食宜细嚼慢咽，定时定量。另外，胃炎患者应该避免紧张，及时的药物治疗及平时多加注意是可以延缓病情进展的，有条件的需要定期复查胃镜取组织化验。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-03 2004次

• 慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生怎么办
  慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，应密切内镜随访，建议1-2年复查胃镜，化生严重的炎性息肉可内镜下电切治疗。治疗上应根除HP，可应用抑酸药物改善烧心症状，还可以应用胃黏膜保护剂。中成药摩罗丹2-3月的治疗，促进胃黏膜的修复。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-10 3904次

• 萎缩性胃炎伴肠化生
  慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-13 9738次

• 慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生
  慢性中度的萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生往往提示患者病情有可能会恶化，甚至发展为胃癌，本身慢性萎缩性胃炎就有癌变的可能性，慢性萎缩性胃炎在症状表现上一般情况下缺乏特异性，可能会表现为上腹部烧灼样的疼痛，胀痛，钝痛，有食欲不振，恶心，便秘，腹泻这样的症状，严重的会引起消瘦，贫血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 1244次