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• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11233次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4655次

• 冠心病发展到房颤再到心衰
  冠心病发展到房颤再到心衰的治疗，主要是房颤是心律失常的一种，冠心病合并心衰房颤，诊断房颤可以通过心电图来明确诊断。房颤的主要危害是影响心功能，极可能在心脏形成血栓脱落造成其他部位的栓塞，可以采用的药物有胺碘酮或者是心律平。可以结合症状在医生的指导下进行相关药物的使用，心衰的治疗原则是原发病的治疗。如果冠心病引起的心衰，首先要进行血运重建的治疗，如果是高血压所引起的，要控制血压。主要还是查出病因后，针对病因进行个体化的治疗。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2527次

• 什么是左心衰右心衰和全心衰
  左心衰指左心室代偿功能不全，而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺淤血为主要特征，单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现，左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加，长时间右心衰机制出现极为全心衰。心肌炎患者左右可同时受损，左右心衰可同时出现，单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰，他不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高，而导致肺循环压增高，有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-06 5435次

• 肺心病怎样到全心衰
  慢性肺源性心脏病是由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起肺结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室肥厚扩张，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。由于缺氧，高碳酸血症，酸中毒，相对血流量增多等因素使左心负荷加重，如病情进展则可发生左心室肥厚，甚至导致左心衰竭。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1302次

• 全心衰如何治疗
  病情分析：全心衰的治疗，一方面针对原发疾病治疗，另一方面调理患者的饮食习惯和不良的生活方式。其次针对于心力衰竭，要注意控制液体的管理，针对于心力衰竭给予利尿剂，控制心室率，改善饮食，促进心肌收缩，调理血压，营养心肌细胞等药物治疗。意见建议：要给患者营造一个温馨舒适的环境，一定要注意保暖，预防受凉感冒，平时要减少过多的打扰。患者平时也不能进行剧烈的运动，饮食也要注意清淡。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 601次

• 左心衰如何发展到全心衰
  左心衰竭如果一直不纠正的话，患者会出现肺循环压力增加，进而导致右心后负荷增加，这种情况会导致右心系统心力衰竭，从而发展为全心衰竭。所以左心衰竭患者一定要在早期及早的就诊治疗，按照医生的要求，坚持服用药物。对于心衰患者，平时也要注意严格控制水和钠盐的摄入量，保证出入量处于负平衡，或者是病情稳定的时候，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 213次

• 左心衰竭会发展到全心衰竭吗
  左心衰竭可能会发展到全心衰竭。左心衰竭会导致患者肺淤血，由于肺部血液不能进入左心，从右心进入肺动脉的血液不会减少，导致血液在肺部沉积，窒息和呼吸困难，影响右心功能，导致右心功能不全，从右心室进入肺动脉的血液逐渐减少，逐渐演变为右心衰竭，从而会导致患者出现全心衰竭，患者此时一般伴有呼吸困难、乏力、咳粉
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 101次