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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4967次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 16358次

• 心绞痛会猝死吗
  心绞痛也会猝死，但是比较罕见，属于是极小概率事件，心绞痛发生猝死有可能是在心绞痛发作的时候出现了恶性心律失常，比如室速，室颤，心脏停跳，这种情况就有可能会引起猝死，但是大部分的心绞痛患者在心有痛发作的时候，主要是表现为心前区胸骨后的疼痛，表现为闷痛，胀痛，烧灼感。一般情况下，经过休息以及含化速效救心丸，消心痛，硝酸甘油都能够在五分钟左右缓解，缓解以后跟正常人一样。但是在某些诱因下，比如说血压升高，心率加快，情绪激动，劳累，熬夜都可能会诱发心绞痛，心绞痛的发作主要是因为冠状动脉血管狭窄，引起了心肌供血不足这样就出现了心绞痛，对于这种情况最大的危险就是有可能会引发猝死。所以说，平时一定要注意预防心绞痛的发生，要明确冠心病的严重程度，规范的治疗，通过药物或者手术的方法来预防心绞痛心肌梗死的发生，这样才能够减轻风险，预防猝死。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 9029次

• 冠心病心绞痛会引起猝死吗
  有一部分冠心病患者发作的时候，突然表现为急性心肌梗死或者是心源性的猝死。因为心肌梗死以后会引起猝死，尤其是在发病的早期，由于突然的冠状动脉堵塞以后，引起的心电不稳定，可以突然发生心脏意外，这是非常凶险的。所以我们要防止冠心病的这种症状的发生，所以要经常的做检查，还有健康的生活方式、生活的节奏，避免发生这些意外。冠心病心肌梗死属于冠心病的一种类型。冠心病实际上是包括心绞痛，心肌梗死，也包括心源性的猝死，还有其他的类型。所以说冠心病心绞痛会引起猝死。
  语音时长 1:17”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1452次

• 劳累性心绞痛会猝死吗
  病情分析：劳累性心绞痛的患者一般不会发生猝死。劳累性心绞痛是患者在劳累时出现的心绞痛，经过休息数分钟就可以缓解，但是如果症状发作频繁，有可能并发急性心肌梗死，急性心肌梗死会引起恶性心律失常，导致患者猝死。意见建议：有劳累性心绞痛的患者需要到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，不能吸烟，不能饮酒，避免熬夜。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-07-13 402次

• 心绞痛会致命吗
  病情分析：心绞痛有可能致命的。因为心绞痛的病人有可能突然发作恶性心律失常，导致心源性休克、猝死。另外心绞痛的病人也有潜在的突发心肌梗死和猝死的风险。意见建议：心绞痛的患者需要积极服用药物治疗控制病情，必要时可行冠脉介入手术开通血管改善预后。注意低盐低脂饮食，避免体力劳动和剧烈运动，避免劳累，保持情绪平和，保持大小便通畅，戒烟限酒。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 1001次

• 冠心病心绞痛会猝死吗
  冠心病心绞痛，作为一种由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧疾病，其发作时确实存在猝死的风险。但并非所有心绞痛都会导致猝死，这主要取决于病情的严重程度、治疗是否及时以及患者的生活方式等因素。心绞痛本身通常不会直接导致猝死。然而，若病情严重且
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-12-04 0次

• 冠心病心绞痛会猝死吗
  冠心病心绞痛一般会导致猝死，即急性心肌梗死。冠心病是急性心肌梗死的基本病因，常发生于体力劳动时。急性心肌梗死发病前患者多有胸闷、心悸、烦躁等前驱症状。心前区疼痛是心肌梗死最典型的症状，一般也是最先出现的症状。疼痛比心绞痛更剧烈，持续时间更长。疼痛发作时，病人常伴有出汗、恐惧、胸闷、濒死感等症状。患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-15 493次