在破伤风抗毒素起预防作用的情况下,建议患者在被生锈的铁器刮伤或者被铁钉刮伤之后的24小时之内尽早的考虑注射破伤风抗毒素,但是对于部分患者如果有被铁器刮伤的病史,而且出现咀嚼肌发硬,张口困难,以及进一步出现患者苦笑面容,全身肌肉僵硬的情况下可以考虑注射破伤风抗毒素,即使在受伤之后的48小时以后。
另外患者需要考虑就诊正规医疗机构的急诊科或者是感染科,进一步的观察,必要的时候接触隔离,看患者有无肌肉痉挛发作的情况,此时患者除了使用破伤风抗毒素之外还要适量的使用一些镇静、解痉的药物,以避免患者进一步发生肌肉痉挛之后引起患者骨折或者窒息的可能性,必要的时候还需要做气管切开,以进一步通畅患者的呼吸,另外患者还需要对伤口局部做清创处理。