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痔疮和直肠癌都会引起便血、大便形状变细，临床上有时将直肠癌误诊为痔而延误治疗。痔疮与直肠癌的区别主要有以下几点：
第一个，性质不一样。痔疮是良性疾病。而直肠癌是恶性肿瘤。
第二个，临床症状不同。痔疮往往在便秘时症状明显，比如肛门不适、疼痛或者大便带血或者便后滴血等；直肠癌患者往往会有排便习惯改变或者排便性状改变，便意频繁、有肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。
第三个，痔疮引起的出血与直肠癌引起的出血不同。痔疮便血是鲜红的，附于大便表面，也可表现为大便后滴血，严重时呈喷射状，大都在大便干结时发生。而直肠癌便血常常表现为持续性的、少量的带黏液的血便，且便意频繁，大便形状变细，有时只排出一些血或者黏液，而没有粪便。
第四个，处理原则不一样。痔疮的处理原则是无症状的痔无需治疗，有症状的痔重在减轻或者消除症状，而非根治，以保守治疗为主。而且直肠癌的治疗方式是以手术切除为主，其他治疗方式还有放疗、化疗、新辅助放化疗、靶向治疗等。
第五个，直肠指诊时不一样。直肠癌在直肠指诊时可扪到高低不平的硬块，而痔疮为暗红色圆形柔软的血管团。
痔疮也可以与直肠癌并存。
建议有排便习惯及大便性状改变或者有便血时，应尽早去正规医院的消化内科就诊，以免延误病情。
