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• 颈动脉狭窄多少下支架

  颈动脉狭窄多少需要下支架，这是非常好的问题。绝大多数颈动脉狭窄，如果无症状的颈动脉狭窄，一般是超过70%，发生脑卒中的机会才明显的增高，所以这部分我们是需要干预的，可以去给他下支架。其次就是中度的颈动脉狭窄，也就是50%到70%的狭窄程度，但是合并有症状的，比如说病人，有一过性的脑卒中的症状，有一过性的偏瘫失语，一过性的面瘫，伸舌歪等等这些情况，那么就提示这个病人，是有症状的颈动脉狭窄。我们可以去考虑支架的治疗。针对绝大多数，无症状颈动脉狭窄，狭窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的这部分病人，不需要去干预，即使有症状，但是狭窄程度小于50%的，一般也不去考虑支架的治疗。我们可以针对严重，斑块性质不好的脱落的，我们可以考虑去做颈动脉内膜剥脱的治疗。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 7960次

• 脑动脉瘤患者都需要做哪些检查

  检查手段比较多，一般情况下我们有些无创的，那么咱们说就TCD，就是经颅多普勒超声一个检查，但是这个检查它可靠性不是很大，所以在临床上，不做一个主要的诊断去做，那么最常见的一个检查，就咱们说的CT，CT是因为这个仪器非常普及，基本上我们说县医院都有了，那么在CT上，它会有一个很典型的改变，咱们叫做环形靶状的一种改变，那么他出现这个情况以后，我们会高度怀疑是动脉瘤，特别是咱们说的是，像动脉瘤出血以后，它实际上有它的特殊性，比方说后交通动脉瘤，它会在环池周围，就形成一个高密度的环状影，在里面，所以我们就，这个时候基本上会考虑他，有可能是动脉瘤破了，那么是前面的动脉瘤出血，他有相应的症状，一个征相在里面，所以会基本上可以做一个筛查，初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁，核磁它的唯一的好处，一个是它会三维成像，就是它有可以做三个，除了咱们CT平面扫以外，还可以纵行扫和冠状扫，那么可以更好的看，那么进入这是无创的，那么有创的检查，CT可以做CTA，CTA的话当然要打造影剂，CTA可以进行血管的显像，同时也可以在电脑上去旋转，三维的看这个情况，可以看动脉瘤的状态，另外还有一个不能打造影剂。还有MRA，就是核磁的一个血管像，也可以进行检查，这两个在临床上用的比较多，那么真正动脉瘤，要考虑到动脉瘤以后，我们要做DSA，就是咱们说的血管造影，血管造影在做动脉瘤的时候，是叫金标准，前面两个是不能代替DSA的，一旦你发现有动脉瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是发现动脉瘤的形态位置，还有占用动脉的情况，以及它们的关系，它给你的后期治疗，带来一个指导性的意见，所以DSA是不可能避免的，去做检查治疗，一个检查手段吧。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 2598次

• 脑动脉瘤需要放支架吗
  脑部的动脉瘤患者是否需要放支架，还要看具体情况而定。对于较小的脑部动脉瘤，建议使用弹簧圈进行栓塞。对于脑部的动脉瘤患者，如果怀疑有动脉瘤存在建议应该尽早去当地医院就诊。早期住院接受进一步的检查与治疗。推荐急诊行头颅CTA检查以及脑动脉造影。通过脑动脉造影，明确动脉瘤的部位数量以及严重程度，并根据检查的结果判断手术过程中是否需要放置支架，对于这类患者而言，在实施手术之前，要对患者的整体情况做全面的评估，尤其当患者合并有高血压、糖尿病、高脂血症，冠心病的情况下，更应该尤其重视其基础性疾病。在术前要把患者的血压，血糖控制在相对平稳的范围之内，再考虑实施手术，手术过程中要严密的注意病情变化，尤其把血压控制平稳。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-26 4771次

• 脑动脉瘤介入治疗需要放支架么
  这需要了解脑动脉瘤的定义以及它的分型，脑动脉瘤简单来说就是脑血管壁的瘤样突起形成的脑动脉瘤，它好发于脑底动脉的分叉处以及其他的主要分支，还是造成蛛网膜下腔出血的一个首要原因。它的病因以先天性为主，最为常见，后期有可能发生的动脉硬化，感染或者外伤导致，它的形态分为囊状，梭形以及夹层动脉瘤。大小分类分为五种，第一种是微小动脉瘤，直径小于3毫米，小动脉瘤直径在3到5毫米，中型动脉瘤直径在5到10毫米，大动脉瘤直径在11到25毫米，还有一个巨大动脉瘤，直径是大于25毫米以上。它的治疗原则主要就是阻止血流对薄弱的动脉瘤壁的冲击，防止血瘤破裂溢出到血管外，治疗方法有外科治疗，开颅的夹闭手术直接切除以及血流重建等，单纯来说介入治疗有也有三种，一是单纯的栓塞就是经过导管动脉栓塞，将血管瘤直接栓塞掉，还有一个支架植入术，将这个血管重建，再就是一个腔内隔绝术，通过这个微弹簧圈来治疗。具体的治疗方法，主要在于看动脉瘤的大小及它的分型。
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  吕然 副主任医师聊城市传染病医院

  2019-03-13 3403次

• 动脉瘤需要下支架吗
  动脉瘤有的是需要进行支架辅助栓塞治疗的，尤其是对于一些宽颈动脉瘤或者是处在一些特殊位置的动脉瘤，比如颈内动脉岩骨段的动脉瘤，这样的话是需要通过支架辅助栓塞的方式进行治疗，而且有的情况下也需要应用支架支撑柱弹簧圈，不要让其随意跑出，这样才能够进行致密的填塞，才能够有效的治疗动脉瘤。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-18 1603次

• 脑动脉瘤需要放支架吗
  病情分析：脑动脉瘤治疗是否需要放置支架一定要根据具体病情进行具体的分析。意见建议：脑动脉瘤手术如果是宽颈动脉瘤并且位置不佳，弹簧圈在里面固定不住，这种情况下就需要通过放置支架的方式进行辅助治疗。但是一般情况下来讲，尽量是少放置支架，这样有助于术后的护理和保养。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-25 1803次

• 动脉瘤支架图片
  动脉瘤支架外观会呈现出多根网丝编织的球状半球状或桶状物。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-04-11 0次

• 降主动脉瘤破裂需要支架吗
  降主动脉瘤破裂一般需要支架。人体的大动脉分为主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉、髂动脉以及大腿股动脉，从主动脉弓开始到胸段引发的肿瘤都叫降主动脉瘤，腹腔内的动脉瘤叫腹动脉瘤。降主动脉瘤支架使用的成功率主要在于患者发病位置，和术者技术能不能将支架放在合适位置，并同时保证头臂血管的畅通
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 107次